Helmintiasia- Hau zizareen infekzioa da. Haur eta helduetan erregistratzen da batez ere herrialde epel eta hezeetan. Arrisku taldea 5-15 urte bitarteko neska-mutilak dira, hau da, kanpoko munduaren ezagutzagatik, erreaktibotasun immune baxuagatik eta urdaileko pH nahiko baxuagatik. Xede-organoak - gibela, giltzurrunak, birikak. Habitat nagusia traktu gastrointestinala da.
Parasitoak kaltetutako muki-mintzetan eta azala edo kutsatutako ur eta elikagaien bidez sartzen dira. Digestio-aparatuan, gazteak odolera sartzen dira suntsitutako hormaren bidez.
Hasieran, helmintoa hesteetara jaisten da, 40-80 egunez hazten da, apurka-apurka heldu bihurtuz, eta garapen-fase berantiar batean gorputza gorotzekin uzten duten arrautzak erruten ditu.
Gaixotasunaren kausak
Pertsona bat kutsatutako elikagaiak eta ura kontsumitu ondoren edo lur zikinarekin kontaktuan egon ondoren kutsatzen da. Pertsonak beste pertsona bati transmititzen zaizkio objektu arrunten bidez: platerak, hortzetako eskuila, eskuoihalak, sardexkak, koilareak, jostailuak.
Faktore eragileak higiene-arauak ez betetzea, elikagaien prestaketa desegokia (haragia eta arraina tenperatura baxuetan prestatzea), elikagai gordinaren dieta atxikitzea dira.
Arrautzak kanpoan aldizka ibiltzen diren maskotek ekartzen dituzte.
Zizare motak
Parasitoak ingurunean existitzeko moduaren arabera desberdinak diren klaseetan banatzen dira:
- Kontaktua. Pertsonen artean transmititua.
- Geohelmintiasak. Garapenerako, ez da tarteko ostalaria behar; habitata lurra da.
- Biohelmintiasia. Bizitzeko gutxienez bi organismo behar dira.
Zientziak 350 parasito espezie baino gehiago ezagutzen ditu. Honako hauek arriskutsuak dira:
- Nematodoak (zizare biribilak) ascariasis eta necatoriasis garapenaren arduradunak dira.
- Spinyheads (acanthocephalans) - gaixotasuna: akantozefalosia.
- Trematodoak (flukes) - opistorkia eta fascioliasis eragiten dute.
- Cestodes (tenia) - tenia, echinococcus.
Helmintoak hesteetan, biriketan eta behazun-maskurian finkatzen dira.
Irudi klinikoa
Sintomak harra motak, kaltetutako organoak, pazientearen ezaugarri anatomiko eta fisiologikoek eta immunitateak zehazten dituzte.
Fluxu aukerak:
- Akutua.
Iraupena - 2-8 aste. Intoxikazio sindromea eta alergiak nagusitzen dira: ahultasuna, indarra galtzea, goragalea, gorakoa, sukarra, erupzioak, linfadenopatia, aire falta sentsazioa, puzketak eta sabeleko mina. Sintoma patognomikoa bruxismoa da (hortzak arteztea). Batez ere gauez agertzen da. Tokiko aldaketak posible dira - eremu perianalaren gorritasuna eta narritadura. - Kronikoa.
Iraupena - hainbat urte. Gaixoa kezkatuta dago gorotz nahasteak, beheko sabeleko mina, garratza edo mingotsa, dispepsia, zenbait elikagaiekiko intolerantzia. Gibelean eta behazun-maskuaren kalteak icterizia (azalaren kolorea aldatzea) eta hepatitisa eragiten ditu. Nematodoek bronkitisa, pneumonia, arnas-gutxiegitasuna eta bihotzeko muskuluaren hantura eragiten dituzte. Nerbio-sistema zentralean sartzeak lakortasun emozionala, suminkortasuna, informazio berria gogoratzeko zailtasuna eta insomnioa dakar.
Helmintiasis erreaktibotasun immunea murrizten du, bigarren mailako bakterio-flora, txantxarra, erreakzio alergiko larriak (shock anafilaktikoa) eta aldibereko patologiak areagotzea sustatuz.
Konplikazioak
Parasitoen hondakinek tokiko sintomak eragiten dituzte (azkura, urtikari-erupzioa), pneumonia, bihotzeko eta asma bronkiala. Zizareak giza makronutrienteez elikatzen dira eta horrek haurraren garapenean psikomotrizitatea eta atzerapen mentala eragiten du. Whipworms globulu gorriak eta hemoglobina erabiltzen dituzte, anemia sortuz. Infekzio masiboarekin, gaixoek apendizitisa, disbiosia, behazun-hodien maiz oztopatzea eta hesteetako oztopoa garatzen dituzte.
Diagnostikoak
Lehenengo sintometan, espezialista edo terapeuta espezializatu batekin kontsultatu behar duzu.
Barea, gibela eta eskualdeko nodo linfatikoak handituta zehazten dira palpazioaren bidez. CBCn, eosinofilo kopurua handitzen da eta ESR handitzen da.
Diagnostikoa eta tratamendua kontrolatzeko, honako hau egiten da:
- perianal eremutik arraspatzea;
- material biologikoaren azterketa (oka, gernua, esputoa, gorotzak);
- koprograma;
- alergia probak.
Aldaketa patologikoen larritasuna eta neurria bularreko erradiografia, ultrasoinu, kontraste bidezko tomografia, MRI, gastro- eta kolonoskopia bidez detektatzen dira.
Helmintiasiaren diagnostikoa zaila da, arrautzak askatzea irregularra, infekzioaren ondoren 2-3 hilabetera antigorputzak desagertzen direlako eta argazki klinikoaren aniztasunagatik.
Tratamendua
Pazientearen kudeaketa taktikak medikuak erabakitzen ditu kontsultaren ondoren.
Droga-terapia sintomak eta harra motaren arabera antihelmintikoa hautatzea dakar.
Bronkobiriketako adierazpenak esteroideekin, espektoranteekin, antihistaminikoekin eta antiespasmodikoekin tratatzen dira. Hesteetako mikroflora normala probiotikoekin berreskuratzen da, eta digestioa hobetzen da entzimekin. Kirurgia egiten da kista kentzeko.
3-4 aste igaro ondoren, hiru aldiz kontroleko taburete proba bat egiten da.
Prebentzioa
Gomendio hauek helmintiko infestazioa saihesten laguntzen dute:
- Eskuak garbitu komunera joan eta paseo batetik bueltan, eta jan aurretik.
- Ohitura txarrak baztertzea.
- Berdeak, barazkiak, sagarrak, laranjak txorrota azpian garbitzea.
- Produktuen tratamendu egokia.
- Ur egosia edatea.
- Bizimodu aktiboa.
Drogen profilaxia (helduentzat, haurrentzat, maskotak) sendagai antihelmintiko espezifikoekin urtean bitan adierazten da.